Ortostatikus hipotenzió magas vérnyomással. Ortosztatikus hipotenzió

Ortosztatikus hipotenzió

Fekete kátrányos széklet Okoz Az alacsony vérnyomást alacsony vérmennyiséghormonális változások, az erek kiszélesedésegyógyszer mellékhatásokvérszegénységszívproblémák vagy endokrin problémák okozhatják. A csökkent vérmennyiség, a hypovolemia a hipotenzió leggyakoribb oka.

Ez vérzés következménye lehet ; elégtelen folyadékbevitel, mint éhezéskor; vagy túlzott folyadékveszteség hasmenés vagy hányás miatt. Hipovolémia kiváltható a diuretikumok túlzott használatával.

Az alacsony vérnyomás a hőguta következménye is lehet, amelyet izzadás hiánya, könnyedség és sötét színű vizelet jelezhet.

EXTRA AJÁNLÓ

Más gyógyszerek különböző mechanizmusok révén hipotenziót okozhatnak. Az alfa-blokkolók vagy a béta-blokkolók krónikus alkalmazása hipotenzióhoz vezethet. A béta-blokkolók hipotenziót okozhatnak mind a pulzus lassításával, mind a szívizom pumpáló képességének csökkentésével. A normál vérmennyiség ortostatikus hipotenzió magas vérnyomással a szívteljesítmény csökkenése a súlyos pangásos szívelégtelenséga nagy szívizominfarktusa szívbillentyű- problémák vagy a rendkívül alacsony pulzusszám bradycardia következtében gyakran hipotenziót eredményez, és gyorsan kardiogén sokkká válhat.

Az aritmiák ezzel a mechanizmussal gyakran hipotenziót eredményeznek. A túlzott értágulat vagy az erek elsősorban az arteriolák elégtelen összehúzódása hipotenziót okoz. Ennek oka lehet a szimpatikus idegrendszer teljesítményének csökkenése vagy az agy vagy a gerincvelő sérülésének következményeként fellépő megnövekedett parasimpatikus aktivitás.

A dysautonomiaamely az autonóm rendszer működésének belső rendellenessége, szintén hipotenzióhoz vezethet. A túlzott értágulat eredhet szepszisbőlacidózisból vagy olyan gyógyszerekből is, mint például nitrátkészítményekkalciumcsatorna-blokkolók vagy AT1 receptor antagonisták az angiotenzin II az AT1 receptorokra hat. Számos érzéstelenítő szer és technika, beleértve a spinális érzéstelenítést és a legtöbb inhalációs anyagotjelentős értágulatot okoz.

A meditációa jóga vagy más mentális-fiziológiai tudományág csökkentheti a hipotenzív hatásokat.

Az alacsonyabb vérnyomás bizonyos növényi gyógyszerek mellékhatásaamelyek több gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphetnek. Ennek egyik példája a teobromin a Theobroma cacaoami csökkenti a vérnyomást keresztül intézkedések egyaránt egy értágító és diuretikusés arra használták, hogy a magas vérnyomás kezelésére. Szindrómák Ortosztatikus hipotenzió Az ortosztatikus hipotenziómás néven poszturális hipotenzióaz alacsony vérnyomás gyakori formája.

A testhelyzet megváltozása után következik be, általában akkor, ha egy személy ülő vagy fekvő helyzetből áll fel.

Újabb tünet segítheti a megelőzést

Általában átmeneti jellegű, és késést jelent az autonóm idegrendszer normális kompenzációs képességében. Általában hipovolémiában és különféle gyógyszerek eredményeként figyelhető meg.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett számos pszichiátriai gyógyszer, különösen az antidepresszánsokokozhatják ezt a mellékhatást. Az egyszerű vérnyomás- és pulzusmérés fekvő, ülő és álló helyzetben két perc késéssel az egyes helyzetváltozások között megerősítheti az ortosztatikus hipotenzió jelenlétét.

• Masszázs a magas vérnyomás kezelésében
• Ortosztatikus hipotenzió: okok, tünetek és kezelés - Leukózis

Ezeknek a méréseknek az elvégzése ortosztatikus vitálként ismert. Vasovagal syncope A Vasovagal syncope a dysautonomia egyik formája, amelyet a vérnyomás nem megfelelő esése jellemez függőleges helyzetben.

Ortosztatikus hipotenzió: okok, tünetek és kezelés

A vasovagalis syncope a vagus idega paraszimpatikus idegrendszer fő támaszának megnövekedett aktivitásának eredményeként következik be. A betegek hirtelen, provokálatlan szédülést, izzadást, látásváltozást és végül eszméletvesztést fognak ortostatikus hipotenzió magas vérnyomással. A tudat gyakran gyorsan visszatér, ha a beteg lefekszik, és a vérnyomás normalizálódik. Egyéb Egy másik, de ritkább forma az étkezés utáni hipotenzió, a vérnyomás drasztikus csökkenése, amely jelentős étkezés után perccel jelentkezik.

Amikor az emésztés és a felszívódás megkönnyítése érdekében sok vért juttatnak a belekbe egyfajta " splanchnikus vérgyűjtés"a testnek növelnie kell a szívteljesítményt és a perifériás érszűkületet ahhoz, hogy elegendő vérnyomást tudjon fenntartani a létfontosságú szervek, például az agy perfúziójához.

Hogyan segítsünk a betegen?

Az étkezés utáni hipotenziót feltételezik, hogy az autonóm idegrendszer nem megfelelően kompenzálja az öregedést vagy egy sajátos rendellenességet.

A hipotenzió a Flammer-szindróma egyik jellemzője, amelyet hideg kéz és láb jellemez, és hajlamos a normális feszültség glaukómára.

A hipotenzió a sport relatív energiahiányának tünete lehetnéha női sportoló triászként is ismert, bár a férfiakra is hatással lehet. Kórélettan A vérnyomást az autonóm idegrendszer folyamatosan szabályozza, a receptorokaz idegek és a hormonok bonyolult hálózatával egyensúlyba hozva a szimpatikus idegrendszer hatásaitamelyek hajlamosak a vérnyomás növelésére, és a paraszimpatikus idegrendszerreamelyek ezt csökkentik.

Az autonóm idegrendszer hatalmas és gyors kompenzációs képessége lehetővé teszi, magas vérnyomás és nyaki csigolyák a normális egyének ortostatikus hipotenzió magas vérnyomással vérnyomást tartsanak fenn sokféle tevékenység alatt és számos betegségben.

Ezekben a hálózatokban még kisebb változások is alacsony vérnyomáshoz vezethetnek.

Extra ajánló

Diagnózis A hipotenzió diagnózisát úgy állítják be, hogy először vérnyomást kapnak, vagy non-invazívan egy vérnyomásmérővel, vagy invazívan egy artériás katéterrel többnyire intenzív terápiában. Az alacsony vérnyomás mérésének másik módja az artériás katétert használó MAP átlagos artériás nyomás vagy folyamatos, nem invazív hemodinamikai monitorozás, amely az operáción belüli vérnyomást ütemenként mérik a műtét során.

A 65 mmHg alatti MAP hipotenziónak tekinthető. A vérnyomás kicsi, akár 20 Hgmm-es csökkenése átmeneti hipotenziót eredményezhet.

Az okok között szerepelhet

Az ortosztatikus vitalitást az ortosztatikus hipotenzió diagnosztizálásához mérjük. A vazovagalis syncope kiértékelését billentő asztali teszttel végezzük.

A végleges küszöb mellett a szisztolés vérnyomás 30 mmHg körüli hirtelen csökkenése az átlagos átlagos szisztolés nyomáshoz képest szintén diagnosztizálható hipotenzióval. Kezelés A hipotenzió kezelése annak okától függ. A krónikus hipotenzió ritkán fordul elő, mint tünet. Tünetmentes hipotenzió egészséges embereknél általában nem igényel kezelést. Elektrolitok hozzáadása étrendhez enyhítheti az enyhe hipotenzió tüneteit.

A reggeli koffein adag szintén hatékony lehet.

Enyhe esetekben, amikor a beteg még mindig reagál, a személy hátsó decubitus háton fekvő helyzetbe hozatala és a lábak megemelése növeli a vénás visszatérést, így több vér áll a kritikus szervek rendelkezésére a mellkasban és a fejben. A Trendelenburg-pozíciótbár történelmileg használják, már nem ajánlott. A hipotenzív sokkkezelés mindig az első négy következő lépést követi.

Az eredmények a mortalitás szempontjából közvetlenül kapcsolódnak a hipotenzió korrekciójának sebességéhez. A még vitatott módszerek zárójelben vannak, csakúgy, mint a hipotenzió korrekciójában elért eredmények értékelésének referenciaértékei. A szeptikus sokkról szóló tanulmány meghatározta ezeket az általános elveket. Mivel azonban a fertőzés miatti hipotenzióra összpontosít, nem alkalmazható a súlyos hipotenzió minden formájára. Térfogat újraélesztés általában kristályos vagy vérkészítményekkel Vérnyomás támogatás vazopresszorral mindez egyenértékűnek tűnik a halál kockázatának szempontjából, a norepinefrin valószínűleg jobb, mint a dopamin.

Úgy tűnik, hogy a 70 Hgmm-nél nagyobb átlagos artériás nyomás MAP elérése nem eredményez jobb eredményeket, mint a 65 Hgmm-nél nagyobb MAP magas vérnyomás 2 stádiumú gyógyszerek felnőtteknél. A passzív lábemeléssel, majd a szív kimenetének mérésével a legjobb módszer annak megállapítására, hogy az ember részesül-e a folyadékokban?

Gyógyszer A krónikus hipotenzió néha gyógyszerek alkalmazását igényli. Bizonyos gyógyszerek, amelyek általánosan használatosak közé fludrokortizoneritropoietinés szimpatomimetikumokmint a midodrin és Noradrenalin és prekurzor L-DOPS. A fludrokortizon az első vonalbeli terápia szívelégtelenség hiányában krónikus hipotenzióban vagy rezisztens ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek számára.