Kalciumcsatorna hipertónia

Kovács Anikó, gyógyszerész Sok különböző szív- és érrendszeri betegségre írnak fel az orvosok kalciumcsatorna-blokkolókat, például magas vérnyomás, szívritmuszavarok vagy a szív elégtelen oxigénellátása miatt kialakuló betegségek, mint például a mellkasi fájdalom kezelésére. Kalciumcsatorna hipertónia szívizom sejtjeiben és a sejtek közötti térben nátrium- kálium- és kalcium-ionok találhatók a szívre jellemző eloszlásban.

A szív működését, vagyis a dobogást közvetve ezeknek az ionoknak a sejten belüli, és sejten kívüli tér közötti vándorlása okozza.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Mikor inger hatására a sejt belsejébe nagy mennyiségű kalciumion jut, a szívizom összehúzódik. Ezután a sejthártyában lévő pumpák kipumpálják a sejtből a kalciumot, ekkor ernyed el a szív. Hirdetés Ez a folyamat ismétlődik állandóan, a szív sejtjeiben először megnő a kalcium szint, aztán visszacsökken, és ez váltja ki a dobogást.

Ha kisebb mennyiségű kalcium jut a sejtekbe, kisebb erővel tud a szív összehúzódni. A kalciumcsatorna-blokkoló hatású gyógyszerek, részben meggátolják a kalcium belépését a szívizomba, ezért a szív nem húzódik össze kalciumcsatorna hipertónia nagy erővel, és emiatt csökken a terhelése.

Az erekben lévő simaizmok is, a kalcium hatására húzódnak össze vagy tágulnak ki. Ha összehúzódnak, az erek keresztmetszete csökken, és ennek következtében a vérnyomás nő, az erek simaizmainak elernyedésekor viszont csökken a vérnyomás. A kalciumcsatorna-blokkolók hatására az erekben is csökken a kalcium szintje, és ezért kitágulnak, csökken a vérnyomás és a beteg szív is könnyebben tudja kipumpálni a vért a tágabb erekbe, ezáltal csökken a szív oxigénigénye is.

Milyen vérnyomáscsökkentők okozhatnak súlyos depressziót?

A kálciumcsatorna-blokkolók hatása Érfalvédő hatásúak, a szívizom elfáradás miatti megvastagodását kivédik, az  agyvérzés gyakoriságát csökkentik és a vese megfelelő működését is megőrzik, hiszen enyhén vizelethajtó hatásúak. A kis erek szűkületét is orvosolják, bár gyakran nem az értágítással, hanem a vörösvértestek rugalmasságának javításával, és a véralvadást okozó vérlemezkék összekapcsolódásának vagyis a trombózis kialakulásának gátlásával.

Kis mértékben a tüdőt is tágítják. A kalciumcsatorna-blokkolók jó hatásúak szövődményes légúti szűkülettel, koszorúér keringési elégtelenséggel, perifériás érbetegséggel, vesebetegséggel vagy  cukorbetegséggel társuló magas vérnyomás kezelésében. Hatásuk kialakulásához hétre szükség van, és a hatás maximuma, csak körülbelül 1 hónap után jelentkezik.

• Cukorbetegség[ szerkesztés ] A 2-es típusú nem inzulinfüggő cukorbetegek esetén a hipertónia kezelését nem gyógyszerekkel ajánlott kezdeni, hanem életmód-rendezéssel: a testsúly és a sóbevitel lehetséges csökkentése akár önmagában elegendő lehet pl.
• Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
• Az antihypertensiv terápia során a terápiahűség az egyik jelentős tényező a nemkívánatos cardiovascularis események csökkentésében.
• 2 fokozatú magas vérnyomás kezelés
• A hypertonia kezelésében gyakran alkalmazott gyógyszertípus a kalciumcsatorna-blokkolók csoportja monoterápiában vagy fix kombinációban egyaránt.
• Mekkora nyomást gyakorol a magas vérnyomás
• Venotonikumok és magas vérnyomás
• A kalciumcsatorna-blokkolók

A különböző hatóanyagok jellemzői Verapamil és diltiazem: Ez a két hatóanyag egyforma mértékben hat a szívizom ingerületvezető rendszerére és az erekre, és a szívizom munkáját is csökkentik. A szív ingerképző részénél csökkentik a kalcium forgalmat, kalciumcsatorna hipertónia mérséklik vagy megszüntetik a ritmuszavarokatmelyek a túl gyakori ingerek miatt alakulnak ki.

Csökkentik a szív összehúzódásának erejét, és a gyakoriságát.

A kalciumcsatorna-blokkolók

Egyaránt alkalmazhatók ritmuszavar ellen és értágítónak magas vérnyomásban. Ezenkívül alkalmazzák infarktus megelőzésére és anginás fájdalmakra.

Magas vérnyomás kialakulásának okai - Dr Magony Mónika

Mivel lassítják a szíven az ingervezetést, túladagoláskor, vagy más szívre ható gyógyszer együttes szedésekor, jelentősen lecsökkenthet az inger átvezetése a pitvarról a kamrára, mely lehet tünetmentes, de akár súlyos keringési zavarokhoz is vezethet. Dihidropiridin hatóanyagúak: A Magyarországon forgalomban lévő dihidropiridin típusú hatóanyagok: amlodipin, felodipin, isradipin, nifedipin, nimodipin, nisoldipin, nitrendipin, lacidipin, manidipin, lercanidipin.

Ezek a szerek főképp az erekre hatnak, erősebb értágítók, mint a verapamil.

A szívizomra alig hatnak, ezért nem okoznak ingervezetési zavarokat. Enyhén növelik a szívverés sebességét, és erejét, ez a szervezet relfexes válasza a nagymértékű értágulatra.

Mellékhatásaik főképp az értágító és a vérnyomáscsökkentő hatás következményei, mint például a kipirulás, szédülés, fejfájás, bokatáji ödéma, fáradtság, gyengeség és zsibbadás.

Vérnyomáscsökkentés és mellékhatás Azoknál az arteriális hipertóniás betegeknél, akiket béta-blokkoló vagy kalcium-csatorna-gátló hatóanyaggal kezelnek, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a vérnyomáscsökkentőjük mellékhatásaként súlyos depresszió vagy valamilyen affektív zavar, mint az angiotenzin-receptor antagonista vagy angiotenzin-konvertáló enzim- ACE- gátló kezelést kapó betegtársaiknál. Mint az a Hypertension folyóiratban megjelent közleményből kiderül, a tiazid diuretikumok szedésénél nem mutatható ki megnövekedett depresszió-rizikó. A depresszió a béta-blokkolók egyik ismert, de ritka mellékhatása volt eddig is A béta-blokkoló készítmények betegtájékoztatójában a potenciális mellékhatások listáján már eddig is megtalálható volt a depresszió. A kalcium-csatorna gátló hatóanyagok alkalmazása eddig ebben a tekintetben ártalmatlannak tűnt.

Túladagolásukkor túlságosan alacsony vérnyomás és lassú szívverés alakulhat ki. Terhes nők az első trimeszterben nem alkalmazhatják. Alkoholfogyasztás a hatásukat fokozza.

Különböző típusú kalciumcsatorna-blokkolók szerepe a krónikus vesebetegek hipertóniájának kezelésében Antihipertenzív kezelésük választásánál a vérnyomás csökkentése mellett döntő szempont a túlélésüket jelentősen meghatározó maradék veseműködés megtartása. A dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkolók  CCB egyes tagjai különböző módon hatnak a vesére, a különbségeknek farmakológiai, farmakokinetikai okai vannak. Az elmúlt évtizedek során kalciumcsatorna-blokkolók több generációját fejlesztették, módosult a szerek klinikai hatása és tolerálhatósága.

Az egyes dihidropiridinek hatása között is lehet különbség: nimodipin: főképp az agyi ereket tágítja, ezért agyvérzés kezelésére és megelőzésére írják az orvosok. A sejthártya koleszterintartalma is befolyásolja nyújtja a hatását, ezért főképp magas koleszterinszinttel járó magas vérnyomás esetén adják az orvosok de a koleszterin szintet nem csökkenti!

Mivel ellazítja a szívet ellátó ereket is, így azok több oxigénhez jutnak, ami szintén javítja a hatásfokát. Forrás: WEBBeteg.

Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor. A magas vérnyomás kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. Körülbelül 64 éves korig a hipertónia gyakrabban jelentkezik férfiaknál, efölött az életkor fölött azonban nőknél gyakoribb a vérnyomásnövekedés. Családi kórtörténet. A hipertónia a családban öröklődni látszó betegség.