Hipertóniás tentoriummal, Hipertónia (magas vérnyomás( Tentórium cég támogatásával, Vetom Egészségshop

Neurológia | Digitális Tankönyvtár

Leggyakrabban a 45— Közös jellegzetességük, hogy a tumorsejtekben savanyú fibrillaris gliaprotein GFAP mutatható ki. Az astrocytomák a szöveti szerkezet alapján csoportosíthatók.

A gliomák fokozatbeosztása grading a tumorok kezelésének tervezésére szolgál. Mivel a malignitást fokozatokban tünteti fel, egyben a prognózisra is, azaz a túlélésre is utal. Az utóbbit azonban nemcsak a szöveti szerkezet, hanem a daganatok molekuláris biológiai sajátosságai tumorgének is befolyásolják.

Neurológia

Az anaplasticus astrocytoma Grade II. Az astrocyták többsége már a tünetek kialakulásakor vett tűbiopsia szövettani lelete alapján malignus csoportba sorolható. A gliomák malignus hipertóniás tentoriummal lehetősége jól ismert, amely a várakozás közben vagy az első műtét után is bekövetkezhet Gliomák fokozat grade szerinti beosztása szövettani szerkezetük alapján Grade I. Pilocytás astrocytoma Csekély sejtsûrûség, atípusos mitózisok nincsenek, cysták lehetnek, de szövetnecrosis nem látható, érproliferatio nincs Grade II.

Low-grade astrocytoma Csekély vagy közepes sejtsûrûség, kevés szabálytalan sejtmag, néhány típusos mitózissal. Degeneratív jelek, necrosis nélkül, az érfalak épek Grade III. Anaplasticus astrocytoma Fokozott sejtsûrûség, mérsékelt vagy súlyos sejt- és magpolimorfia, nagyszámú, atípusos mitózis, degeneratív és helyenként necroticus jelek, közepes fokú érproliferatio Grade IV.

Glioblastoma Kifejezett sejtsûrûség, súlyos fokú sejt- és magpolimorfia, nagyszámú atípusos mitózis, kiterjedt necrosisok, reaktív szövet- és kisérproliferatio Két évvel korábban fejfájás, hányás. A grade II astrocytomát eltávolították. Diagnózis: glioblastoma multiforme recidivans a bal frontalis-medialis regióban. Az EEG-n electrographiás epilepsziás roham.

Várallyay György anyagából Oligodendroglioma Normális körülmények között az oligodendrocyták képezik az agyban az axonok myelinborítását. A frontalis vagy temporalis lebenyekben nő gyakrabban, sok esetben symptomás epilepsziás rohamokat vált ki, bennéke elmeszesedhet.

A tumor szövettanilag szabályos, kerek, főtt tojás átmetszetre hasonlító sejtekből áll, amelyek myelinbázikus proteinnel pozitív reakciót adnak.

A tumor sugárkezelésre — a többi low grade gliomához hasonlóan — nem jól reagál. Teljes eltávolítása után 5 éves túlélés is lehetséges. Kemoterápiájában ha a tumorban 1p 19q codeletio mutatható ki a procarbazin, iomustin és a vincristin kombinációja vált be Bálint és Julow.

A gliomák kezelése A tüneti kezelés alapja az agyoedema csökkentése ozmodiuretikumokkal, a krónikus szakaszban corticosteroidokkal.

• Van-e a magas vérnyomás kezelésére

Az epilepsziás rohamokat carbamazepin, clonazepam, valproát vagy phenytoin kivédi. A glioblastomák teljes eltávolítása a fehérállomány tumoros infiltratiója miatt általában fejlett műtéti technikával sem lehetséges, ezért csak belső dekompressziót végeznek. A műtét elvégzése előtt biopsia minden esetben szükséges, mert a tumor szöveti természete befolyásolja a műtéti tervet. A tumorágy postoperativ, célzott besugárzása a korszerű módszer. A túlélés ezzel ről 36 hétre nőtt, megfelelő technikával végzett műtét és tervezett célzott besugárzás a túlélést 52 hétre hosszabbította meg.

A resectio kiterjesztésének a motoros, beszéd és memóriaterületek megóvása szab határt.

• Hogyan lehet otthoni hipertóniát meghatározni

A preoperatív funkcionális MR fMR vizsgálatok segítségével meghatározhatók a beszéd és mozgáscentrumok. Éber betegeken végzett intraoperatív ingerlések a mozgató centrumok pontos lokalizációját teszik lehetővé. A frontalis és parietalis lebenyben lévő tumorok körüli agyállomány funkciói tactilis, mozgás és nyelvi feladatok segítségével rajzolhatók körül fMR-vizsgálat segítségével.

Felkészült intézetekben MR-kontroll a műtét alatt is végezhető. Az újabb módszerek alkalmazása a Grade III-ba sorolt tumorokban szenvedők túlélését is meghosszabbította. A vízben oldódók nem jutnak hipertóniás hipertóniás tentoriummal túlsúlyos magas vérnyomás mennyiségben az endothel határon, a próbálkozások cyclophosphamiddal, methotrexattal, vincristinnel stb. A lipoidoldékony lipidurea-vegyületek, úm. Cisplatin intraarterialis adásával — az ACI-n felvezetett kanülön keresztül — szintén próbálkoztak.

A cisplatin mellékhatása retinopathia, süketség intraarterialis adagolás mellett is kifejlődhet.

BNO főcsoportok

Az újabban javasolt kombinált terápiás módszer a lehetőleg teljes resectio után cGy centi Gray unit gócdózisú irradiációból és intravénás temozolomide vagy carmustin adásából áll. Az utóbbit az eltávolított glioma helyére, a koponyaüregbe is implantálták a közvetlen cytostatikus hatás reményében.

Az implantátum több epilepsziás rohamot, oedemát és sebgyógyulás-zavart okozott mellékhatásként, mint a nem implantált betegeknél. Elsősorban leptomeningealis tumoroknál lehet hatásos. Interleukinvel aktivált lymphocyták adása után is tapasztalható tumorregresszió. Acusticus neurinoma schwannoma A n.

A tumor a meatusból kinőve a pontocerebellaris szögletben helyezkedik el.

Fertőző és parazitás betegségek

Az acusticus neurinoma fejlődésének első, intrameatalis szakaszában leggyakoribb tünet a hallásromlás, tinnitus n. Ha a neurinoma a meatus acusticus internust túlnövi, kisagy-hídszögleti tünetcsoportot okoz. Ha a tumor kitölti a kisagy-híd szögletet, az agytörzs összenyomása következtében pyramislaesio, hipertóniás tentoriummal aquaeductus Sylvii lezárása miatt hipertóniás tentoriummal internus alakulhat ki.

A kisagyi félteke károsodása azonos oldali végtagataxiát, intenciós tremort és nystagmust okoz.

Acusticus neurinoma gyakran kétoldali lehet a Recklinghausen-neurofibromatosis részjelensége. Pontocerebellaris tüneteket okozhat a Gasser-dúc és a n. Diagnózisa: az akusztikus kiváltott válasz vizsgálata alapján tisztázható a laesio magassága, objektív hallásvizsgálattal megállapítható a hallásromlás mértéke.

A hagyományos röntgenfelvételek Stenvers és Schüller a meatus acusticus internus tágulatát bizonyíthatják. A CT- és MR-vizsgálat a tumort anatómiai pontossággal kirajzolja. A tumor eltávolítására többféle idegsebészeti módszer ismeretes.

Ezeket főként az minősíti, hogy képesek-e a n. A mikrosebészeti technikával végzett műtétekben háromféle behatolási módszert alkalmaznak: a suboccipitalis terület felől, a labyrinthuson keresztül, és a középső scalaból kraniotomiás feltárás segítségével érik el a tumort.

Ebben feltehetően hormonhatások játszhatnak szerepet, ismert ugyanis, hogy mellrákban szenvedő nőknél a meningeomák növekedésnek indulhatnak. A meningeomák a meninx arachnoideasejtjeinek burjánzásából származnak; extracerebralis elhelyezkedésük miatt az idegszövetre csak közvetve hatnak.

Hipertónia (magas vérnyomás( Tentórium cég támogatásával, Vetom Egészségshop

Meningeomában szenvedők es kromoszómáján találtak gyakrabban deletiót. Malignus betegségek miatt sugárkezelésen átesett gyermekeknél memingeomák gyakrabban alakulnak ki. Ritkán fejlődnek ki a hátsó scalában, a foramen magnum környékén, intraventricularisan és a spinalis térben. A sulcus olfactoriusból induló meningeomák subfrontalisan nőnek, tekintélyes nagyságot érhetnek el. Vezető tüneteik a hyposmia és a praefrontalis-basalis psychosyndroma l. Az első és középső scalában a meningeomák tekintélyes nagyságot érhetnek el, anélkül, hogy tünetet okoznának.

A 2 cm-nél kisebb átmérőjű meningeomák gyakran mellékleletként derülnek ki. Symptomás epilepsziát ritkán okoznak. A következmény: látászavar, szemmozgászavar, tüneti trigeminusneuralgia. A meningeoma többnyire jóindulatú daganat. A benignus meningeomákat négy alaptípusba sorolják: 1 fibroblastos, 2 transitionalis — átmeneti, 3 meningothelialis és 4 angioblasticus. Recidívára hajlamos szöveti variációi a meningeoma endotheliosum és az angioblastos forma.

A környező szövetet és a csontot destruálják hipertóniás tentoriummal malignus természetű sarcomatosus és anaplasticus meningeomák. A tumorok egy részébe mész rakódik, amely a CT-felvételeken hipertóniás tentoriummal. Az endotheliosus meningeomák a calvaria csontjait elvékonyíthatják, az agyalapon elhelyezkedők az ékcsont kis szárnyát destruálják, valamint nyomásos sellát okoznak, amelyek hagyományos röntgenfelvételeken is láthatók. A meningeoma mit árt a magas vérnyomás MR-felvételeken mind a T1, mind a T2 képeken az agyszövettel egyező protondenzitású, a CT-felvételen hiperdenz, kontrasztanyagot halmoz.

A meningeomák kezelése: A convexitáson a felszínhez közel fekvő meningeomák általában veszély nélkül és egészében eltávolíthatók. A sinus saggittalis superior, a clivus, a n. A tumorral összekapaszkodó nagyobb vénás törzsek elzárása súlyos postoperatív oedemát okozhat. A gamma-késsel történő kezelés hipertóniás tentoriummal állapotú betegeknél és az életfontos centrumok sértésének veszélye esetén a tumort nem távolítja el, hanem a tumorsejteket működésképtelenné teszi, az osztódásukat meggátolja.

A sella és környékének daganatai A hypophysisdaganatokat pituitaer tumoroknak hívjuk. A sela üregében és környékén szövettani szerkezetük szerint az alábbi daganatok fordulnak elő: adenoma, craniopharingeoma, meningeoma, metastasis mell- tüdő- primaer daganatokból és lymphomákbólgerminoma, chordoma, chondrosarcoma, glioma. Az adenomák klinikai szempontból jóindulatúak, rosszindulatú a pituitaer carcinoma.