Vese kezelése magas vérnyomás és diabetes mellitus esetén, Mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez?
Tartalom
A vérnyomás szabályozása nélkülözhetetlen része a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a szív- és vesebetegségek kezelésének. Ezen túlmenően gyakran javasolnak a cukorbetegeknek bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket [az angiotenzin konvertáló enzim gátlóként ACE-i vagy angiotenzin receptor blokkolóként ARB ismert gyógyszercsoport] még magas vérnyomás hiányában is, hogy megvédjék a beteget a vesével és a szívvel kapcsolatos szövődményektől. Jelenleg nincs a tudomány által megerősített összefüggés ezen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a COVID fertőzés kockázata vagy annak szövődményei között. Kérjük, NE hagyja abba és ne változtasson gyógyszerei szedésén anélkül, hogy konzultálna orvosával.
Mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez? Mit tehetünk a cukorbetegség és ezzel együtt a vesebetegség megelőzése érdekében?
A kialakuló anyagcserezavar - az érelmeszesedés létrejöttének következtében - jelentősen növeli a szív-érrendszeri elváltozások okozta megbetegedéseket és halálozást.
A háttérben az inzulin rezisztencia áll, mely együtt jár a vér zsír-szerű anyagainak felszaporodásával, magas vérnyomással, a vér inzulinszintjének emelkedésével, a cukorháztartás zavarával és egy jellegzetes, a hasra történő elhízással. Centrális elhízás.
Budapest, I. Veszélyes kombó: magas vérnyomás és prediabétesz Létrehozva: Vaskó Pétera Budai Kardioközpont kardiológusa az összefüggésekre hívta fel a figyelmet. Az együttes jelenlét veszélyes Egy új tanulmány az enyhén emelkedett vércukorszint és a magas vérnyomás összefüggéseit vizsgálva arra a következtetésre jutott, hogy a prediabétesz önmagában nem emeli a szív-érrendszeri betegségek kockázatát. Ellenben ha az emelkedett vércukorszint mellé magas vérnyomás is társul, jelentős növekedés következik be a súlyos szívkoszorúér-betegségek és a szív-érrendszeri történések terén.
A felsoroltak tartoznak ahhoz az állapothoz, amit az orvostudomány Metabolikus szindrómának anyagcsere tünetegyüttesnek nevez. A cukorháztartás zavara eleinte csak az éhomi vércukorérték emelkedésében, a cukorterhelésre adott kóros válaszban, később cukorbetegségben nyilvánul meg. Sajnos, míg korábban a és korosztályt érintette korábban időskori diabétesznek is neveztékma már nem ritkán tapasztalható a évesek körében.
A veseátültetések jelentős szakirodalmi áttekintés a magas vérnyomásról a cukorbetegség okozta veseelégtelenség miatt történik. Joggal merül fel a kérdés, hogy mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez? Mindez a 2-es típusú cukorbetegség alapját képező inzulin rezisztencia az inzulin hatékonysága csökken, nem tudja megfelelő szinten tartani a cukorfelhasználást, a vércukor emelkedik következménye, a vér inzulinszintje megemelkedik, ez együtt jár az erek összeszűkülésével és a nátrium konyhasó visszatartásával.
Orvos válaszol
Ugyanakkor a vese vérnyomást szabályozó mechanizmusa is kórosan megváltozik. Mindezek vezetnek a magas vérnyomás kialakulásához. A részletezett kóros folyamatok anyagcserezavar, magas vérnyomás a kiserek megbetegedéséhez érelmeszesedésszűkületéhez vezet, amit követ a vizeletben megjelenő fehérje albuminúriajelezve a veseműködés romlását nefropátia.
Ugyancsak jel a szem látóhártyája ereinek elváltozása retinopátiaa környéki idegek károsodása neuropátia, a kéz-láb szimmetrikus zsibbadása. Mikor kell a metabolikus tünetegyüttesre gondolni?
A veseműködés vizsgálata
Ezekben az esetekben a megfelelő vizsgálatok elvégzése nem tűr halasztást, a későbbi komolyabb szövődmények megelőzése érdekében. Vizsgálhatóak a vér-zsírértékek, az éhomi és étkezés utáni vércukorszint, a vizelet albumin fehérje tartalma, a vese funkciója, a szemfenék és a vérnyomás. A vizsgálatokat rendszeresen, legalább évente el kell végezni.
Az első és legfontosabb tényező az életmód megváltoztatása, a testsúly csökkentése.
A nem javuló magas vérnyomás a cukorbetegség kísérője is lehet endokrinkozpont. Igen ám, viszont az esetek egy részében hiába tesz meg a beteg mindent, az értékei nem kerülnek a normál tartományba. Érdemes tudni, hogy a hipertónia mellett gyakran felderítetlen 2-es típusú cukorbetegség áll.
Ez részben a testmozgással részben a táplálkozási szokások megváltoztatásával biztosítható. A hirtelen történő fogyás nem vezet megfelelő eredményre, mert az esetek túlnyomó többségében rövidesen visszatér az eredeti testsúly. Úgy kell a testmozgást és a diétát felépíteni, hogy havonta kg-mal csökkenjen a testsúly.
Ételeinket úgy kell megválasztani, hogy az energia bevitel ne haladja meg a napi kalóriát ez változhat az életkorral, foglalkozással. Tartózkodni kell a cukor, édes sütemények, alkohol fogyasztásától, helyettük édesítőszereket, gyümölcsleveket kell fogyasztani. Nem mellőzhető a nátrium bevitel konyhasó mérséklése.
KAPCSOLÓDÓ CIKKEK
Az egészséges táplálkozáshoz tartozik a megfelelő növényi rostot tartalmazó zöldségfélék fogyasztása is. Tájékozódni lehet az interneten is megtalálható kalóriatáblázatokból.
- Hogy van a vese hipertónia
- Röviden a cukorbetegségről Az 1.
- A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései
- Futás magas vérnyomás esetén 2 fokozat
A testmozgás, a fizikai aktivitás fokozásának jelentősége rendkívül fontos, nincs olyan diéta, fogyókúra, amelyik ne tartaná szükségesnek. A fizikai igénybevétel, a testmozgás nem jelent többet, mint naponta perces intenzív séta, úszás, kocogás, vese kezelése magas vérnyomás és diabetes mellitus esetén.
A testsúlycsökkentést addig kell folytatni, amíg meg nem közelítjük, vagy el nem érjük az ideális testtömeg-indexet.
A megfelelő testsúly fenntartása már nem szokott nehézséget okozni. Ha a testsúlycsökkentés nem jár eredménnyel, de szükséges, van mód a gyógyszeres kezelésre orvosi ellenőrzés mellett.
Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért
Ebben az esetben azonban mindig számolni kell a gyógyszer nemkívánatos mellékhatásaival is. A sokat reklámozott zsírégető szerektől leghelyesebb tartózkodni, mert nincsenek megbízható vizsgálatok arra vonatkozóan, hogy a szerek nem okoznak-e az adott egyén esetén egészségkárosodást a többi gyógyszer együtthatásaként. A különlegesen nagy testsúlyfelesleg esetében szóba jöhet végső megoldásként a sebészeti beavatkozás is, ennek nagyon szigorú orvosi feltételei vannak.
A metabolikus tünetegyüttes, a 2-es típusú cukorbetegség, a romló veseműködés lappangva, különösebb tüneteket nem okozva alakul ki, rendszerint csak véletlenszerűen vagy panaszok esetén fedezik fel. Ezért szükséges 40 éves kor felett évente legalább egy alkalommal a családorvost felkeresni, és az indokolt vizsgálatokat panaszmentesség esetén is elvégeztetni.
Alföldy Ferenc.