Mi a hipertónia első foka

Új európai ajánlás a hipertónia kezelésére Az irányelveket összeállító 25 tagú bizottság két alelnöke az olasz Giuseppe Mancia és a belga Robert Fagard volt.

A teljes szöveg a Journal of Hypertension legújabb számában olvasható. Az irányelveket citátumból álló irodalomjegyzék zárja le — ez önmagában 22 nyomtatott oldalt tesz ki. A szöveg ismertetését többen azzal kezdték: az európai terápiás állásfoglalás egy évtizeddel korábban megjelent, mint a legendás amerikai Prevention, Detection, and Treatment of High Blood Pressure, a JNC 7 új változata, melyet ugyancsak az idei évben várnak.

Abban mindenki egyetért, hogy a leggyakoribb szív-ér rendszeri betegség, a hipertónia diagnosztikája és kezelése világszerte a legfontosabb kardiovaszkuláris feladat, mivel az Egészségügyi Világszervezet, a WHO becslése szerint jelenleg másfél milliárd embernek magas a vérnyomása.

Mancia professzor hangsúlyozta: az új irányelvek nem valamiféle receptet kívánnak adni a klinikusoknak, még kevésbé előírni, mit tegyenek, ha betegük vérnyomását emelkedettnek találják. Az irányelvek javasolnak, sugallják, hogy a kérdés szakértői milyen megközelítést ajánlanak a beteg életkorától, nemétől, testsúlyától, esetleges panaszaitól és kardiovaszkuláris kockázati tényezőitől függően.

A korábbi időszakban az ilyen szakvélemények, különféle specialisták résztanulmányai alapján, rendkívül eltérő módon javasolták kezelni a kísérő betegségek és azok foka szerint a hipertóniásokat. Az irányelv mi a hipertónia első foka a hipertóniás betegek ellátását egyszerűsíteni.

Valódi, kombinált kezelésre resistens hypertonia rendkívül ritkán fordul elő.

Hipertóniás és kezelésre van szüksége annak, akinek a szisztolés vérnyomása meghaladja a Hgmm értéket. Az új összeállítás is tartalmaz speciális javaslatokat betegek bizonyos csoportjaira, így a cukorbetegekre vagy az idős emberekre vonatkozólag.

Megjelenés: Ha csak arra gondolunk, hogy a magasvérnyomás-betegséggel lazábban-szorosabban kapcsolódó cikkek, összefoglalók száma végtelen üssük csak be a Google-ba a hypertension címszót, és a másodperc töredéke alatt több mint 19 millió találat érkezikakkor különös jelentőségű a szakértők ajánlása. Az elmúlt évben több nemzetközi szervezet új ajánlást jelentetett meg a hipertónia témakörében. Az ugyancsak amerikai Eighth Joint National Committee JNC8 pedig a hipertónia diagnosztikájának csak néhány részletére fókuszálva foglalja össze szigorúan evidencián alapuló ajánlásait James et al. A magasvérnyomás-betegség gyakorisága, epidemiológia Magyarországon 3—3,5 millió hipertóniás egyén él, tehát egyértelműen vezető népbetegség, kiemelt helyet foglal el a morbiditási és mortalitási statisztikákban.

A diabéteszben is szenvedők diasztolés tenzióját 85 Hgmm alá javasolja csökkenteni. A 80 évesnél idősebbek szisztolés nyomását és Hgmm között javasolják tartani, de ha a páciens egészséges, jó általános állapotban van, a tenzió Hgmm alá is lenyomható.

Ezekben a korcsoportokban azonban figyelembe kell venni a páciens mentális kapacitását is. Minden döntésnél a beteg teljes kardiovaszkuláris kockázatának figyelembevételére van szükség.

Az előző kiadáshoz hasonlóan négy kategóriát különböztetnek meg. Fagard professzor kiemelte, hogy először célszerű nem gyógyszeres kezeléssel indítani a terápiát.

Néhány hónapon át napi g konyhasó a korábbi g helyett a normális vérnyomásúak tenzióját Hgmm-rel csökkenti, de hipertóniásoknál a csökkenés Hgmm lehet.

Túlsúly esetén 5 kg fogyás 4 Hgmm-rel viheti lejjebb a szisztolés tenziót, az aerob tréning pedig akár 7 Hgmm-el csökkentheti a vérnyomást. A órás vérnyomás-monitorozás ABPM is mind nagyobb szerepet kap a kezelésben, és a két módszer egymást kiegészítő technika.

A gyógyszeres kezelést bármelyik, jelenleg használt szerrel lehet indítani, legtöbbször monoterápiával, de magas értékek esetén a kezelés eleve kombinációval is indítható. A renális denerváció is említést nyert, de azzal a megjegyzéssel, hogy az idő bizonyítja majd, milyen mértékben érvényesülnek hosszú időn át a biztató új terápiával elért eredmények.

Változott a határérték - Önnek még normális a vérnyomása? Hogyan lehetséges ez? Leszállították a magas vérnyomás határértékét.