Magas vérnyomás ápolási terv

Az előadások a következő témára: "Gondozási — Ápolási tervek"— Előadás másolata: 1 Gondozási — Ápolási tervek 2 Gondozás: A gondoskodás gyakorlati megvalósítását jelenti az eszközök értékek, ismeretek, készségek és módszerek színjén.

• Nagyon alacsony vérnyomás a magas vérnyomás hátterében
• A diabetes szövődményei és ápolási vonatkozásai – Tankórterem

Célja és feladata az ellátást igénylő ember szükségleteihez igazodó segítségnyújtás. A segítségnyújtás mértékét, terjedelmét, gyakoriságát és formáját minden esetben a segítséget igénylő ember testi, lelki és szociális állapota határozza meg.

Szűk értelemben az a tevékenység, melynek során az ápolást végző személy fizikai gondozást és emocionális támogatást nyújt a beteg, sérült vagy remény nélküli embernek; tágabb értelemben minden olyan fizikai és mentális tevékenység, melyet ápoló végez az egyén és a közösség egészségének helyreállítása vagy megőrzése érdekében Forrás: évi CLIV.

Elemei: előgondozás fizikai ellátás egészségügyi ellátás mentálhygienés gondozás foglalkoztatás érdekvédelem 5 Egyéni gondozás A gondozási, ápolási, fejlesztési és rehabilitációs programokat, módszereket egyénre szabottan, a szolgáltatást igénybevevő állapotának megfelelően kell meghatározni.

Az egyéni gondozási tervet kidolgozó munkacsoport, illetve az alapszolgáltatások esetében a gondozási tervet készítő személy évente - jelentős állapotváltozás esetén annak bekövetkeztekor - átfogóan értékeli az elért eredményeket, és ennek figyelembevételével módosítja az egyéni gondozási tervet.

Fejlesztési terv Fogyatékos személyek rehabilitációs és bentlakásos otthonában, lakóotthonában kötelező.

A diabetes szövődményei és ápolási vonatkozásai

Rehabilitációs program Fogyatékosok rehabilitációs intézménye kivételével minden rehabilitációs otthonban szükséges.

Egyéni fejlesztési terv 8 A gondozási terv tartama Gondozási anamnézis Gondozási probléma Célkitűzés minden magas vérnyomás ápolási terv megoldásához Döntés, hogy milyen ellátás felel meg a kitűzött célnak Módszerek az állapotjavulás, állapotmegőrzés érdekében.

A szükséges lépések, feladatok Időbeli ütemezés Folyamatos követés, szükség esetén, de legalább évente értékelés, módosítás.

Kialakulhat inzulinnal kezelt betegnél, amikor több inzulint kap, inzulinsecretalog orális antidiabetikum hatására és fokozott fizikai igénybevétel esetén. Súlyossága függ a vércukorszinttől, a csökkenés gyorsaságától és tartamától.

A gondozás hatékonyságának mérése 9 Gondozási team A terv megfogalmazása magas vérnyomás ápolási terv végrehajtása team- ben történik. A team által elfogadott gondozási célokat kell mindenkinek segíteni.

Dietetikus stb. Emésztőrendszer: Szájüreg:  ép  caries  gomba  afta  egyéb:………. Fogazata:  ép  hiányos  pótolt    Szájhigiene:  önállóan  segítséggel  gondozó végz i Műfogsor:  van  nincs  alsó  felső      Étvágy:  jó  rossz  változó  válogatós     Étrend:  normál  diéta:……………………………………….

Vizelet:  normál ürítés  katéter  inkontinens           Mennyisége:  normális magas vérnyomás ápolási terv oliguria  anuria  polyuria Ürítés széklet, vizelet :  önálló  segítséggel  ágytál  szoba WC  kacsa egyéb:…………… Mozgás: Segédeszköz:  nincs  járókeret  bot  mankó  művégtag egyéb:………………………                                 önálló  segítségre szorul Tisztálkodás:  önálló  segítséggel  teljes ellátás egyéb:……………………… Öltözködés:  önálló  segítséggel  teljes ellátás  egyéb:……………………… Eszméletvesztéssel járó rosszullétek:  nincs  van: Figyelmeztető tünetek……………  nagyroham GM  kisroham PM Gyakorisága…………….

Gondozási – Ápolási tervek

Fogyatékosság:  nem fogyatékos  értelmi fogyatékos  hallási fogyatékos                                mozgásszervi fogyatékos  látási fogyatékos Élvezeti szerek:  nikotin:.

Nem a tényleges szükségletekből indul ki Formális Nem komplexen tartalmazzák a Az ASD 2 frakciója magas vérnyomás esetén alkalmazható teendőket Szegényes fogalmazás Pontatlan a kitöltés Elmarad az értékelés Nincs újabb tervezés állapotromlás esetén Nem vonják be az ellátottat a tervezésbe, róla döntenek, nélküle 14 Gyakori kérdések Mit tekinthetünk problémának?

Hogyan tudjuk követni az eredményeket, ha a gondozási folyamat szétforgácsolódik? Hogyan lehet a klienseket a gondozási terv elkészítésébe bevonni?

Magasvérnyomás-betegség tünetei és kezelése

Mit tehetünk, ha a lakó, állapota miatt nem képes az együttműködésre? Cél: legyen képes elérni önellátása maximális elérhető mértékét - Legyen képes alkalmazkodni fizikai deficitjéhez testileg — lelkileg. Módszerek, ápolói tevékenység: öltözködés, testi-környezeti higiéne, étkezés, mozgás, ürítés segítése, biztosítása Pl: Étkezés,folyadékfogyasztás: 22 Megváltozott táplálkozása szükségesnél kevesebb táplálék bevitel………………………………….

Cél: Folyadék bevitel és ürítés egyensúlyának biztosítása Cél: A megfelelő tápláltság elérése aktivitásnak, kornak megfelelően Módszerek: team munka!

Cél: ne alakuljon ki trauma Módszer: team munka! Impulzitás, emlékezetkiesés, ítélőképesség hiánya—környezet, gyógyszeres és fizikai erőszak nem!

Geriátriai ismeretek és ápolástana | Digitális Tankönyvtár

Nehézség a kifejezésben, megértésben—nyugodtan, csendben, humor Nyugtalanság, hangoskodás, visszautasítás ,verekedés szomatikus betegség, flusztráló környezet, gyógyszer, emberek, testbeszéd, viselkedés Egy féle étel, felaprítani, minta nélküli edény ,csendes jelenlét ,csend, sűríteni az ételt, pohár stb. Az ápolók ,a szokások ,a környezet állandósága az ápolás eredményességének kulcsa!

Az ápolási terv az ápoló-gondozó otthonban elhelyezett személy részére nyújtott, e rendeletben meghatározott ápolási feladatok dokumentációja, amely az ápolásra szoruló személy állapotának javítására vonatkozó feladatokat, illetve az alkalmazható technikákat tartalmazza. Dátum: ……………. Jelen egészségi állapot: Teljes diagnózis. Anamnézis- ápolási diagnózis Anamnézis felvétel - Az összegyűjtött és csoportokba rendezett adatok elemzése a lakó panaszainak megállapítása céljából A diagnózis szó megkülönböztetést, alapos megismerést jelent.

Az ápolási diagnózis klinikai véleményalkotás a tényleges és lehetséges egészségi problémákra vagy életeseményekre adott reakciókról.

Az ápolási diagnózisok a beavatkozások megválasztásának alapjai. Az áp. Tehát olyan megállapításként határozható meg, amely a betegnek az egészségügyi problémára adott tényleges és feltehető reakcióját írja le, és amelynek a kezelésére az ápoló engedélye és hatásköre kiterjed. Tervezés Az ápolás fontos része, amelyben megállapítjuk a lakóra irányuló célokat és megtervezik a célok elérésére alkalmazandó stratégiát.

Pulzusdeficit: a tapintható pulzus kevesebb, mint a hallható szívösszehúzódások száma.

A tervezés során a fontossági sorrend prioritás a célok és a várható kimenetel meghatározása után -ápolási tervet fogalmaznak meg. Az ápolási aki hipertóniában szenved elkészítése során a következő kérdésekre keresünk választ: a       Mi a beavatkozás?

Kivitelezés — ápolási beavatkozás A kivitelezés az ápolási folyamat középpontja. Célja az előző pontban kialakított ápolási terv végrehajtása.

A kivitelezés során életbe lép az ápolási terv. Miután a tervet a lakó szükségleteinek és a fontossági sorrendnek megfelelően megalkottuk, az ápoló célzott beavatkozásokat végez Az ápolási beavatkozások teljes egészükben kidolgozott folyamatleírásokon protokoll és szabályokon alapulnak.

A kivitelezés folyamata: 1.

Értékelés Az ápolási folyamat értékelési mozzanata méri a lakó ápolási beavatkozásokra adott reakcióját és állapotának javulását a célkitűzés tükrében. Exsiccosis kockázata a magas testhőmérséklet miatt. Keringés megváltozásának kockázata. Légutak tisztulásának zavara a fokozott váladékképződés miatt.

Ápolási cél: Testhőmérséklet normalizálása Fájdalom csillapítása Légutak tisztulásának elősegítése Módszerek, ápolási tevékenységek: Fizikális és gyógyszeres lázcsillapítás Kardinális tünetek légzés, P, RR, hőmérséklet gyakori ellenőrzése Bőséges folyadék bevitel, folyadéklap vezetése Ágynyugalom biztosítása, megfelelő testhelyzet kialakítása, Folyamatos mobilizálás Elesettségből adódó mozdulatlanság miatt a felfekvés megelőzése Roboráló étrend biztosítása dietetikus Orvos által előírt terápia pontos betartása antibiotikum, köptető stb, 41 Egyéni Ápolási Terv Név……………………………………………….

Orvosi diagnózis:………………………………………………………………………………………………………………. Ápolási diagnózisok: 1. Ápolási utasítások:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………….

Az ápolás várható időtartama:………………………………………. Vizeletürítés mennyiségi és minőségi változásának kockázata. Testhőmérséklet megváltozásának fokozott kockázata. Alvásrend zavarának kockázata fájdalom és a gyakori vizeletürítési inger miatt Ápolási cél: -húgyúti fertőzés megoldása és visszatérésének megakadályozása, - lázcsillapítás, -fájdalomcsillapítás Módszerek, ápolási tevékenységek: - orvos által előírt terápia pontos betartása, gyógyszer, diagnosztika - bő folyadékbevitel — napi 2,5 — 3 l, folyadéklap vezetése, - gyakori gondos gáttáji tisztálkodás a további fertőzés megakadályozása miatt - meleg ülőfürdő alkalmazása - beteg felvilágosítása a megfelelő ruházatról pamut alsónemű, meleg harisnyanadrág, nadrág viselete - vizelet kontroll vizsgálata 43 Ápolási diagnózisok még: Cardiovasculáris betegségek: A szívteljesítmény csökkenése, vizenyőképződés, fizikai erőnlét csökkenése, nehézlégzés a szív teljesítményének csökkenése miatt, szöveti károsodás, Krónikus tüdőbetegség: Nem hatékony légzés ,elégtelen légúti tisztulás, gyengeség ,légúti fertőzés kockázata, Cerebrovasculáris esemény:.