Hogy a vizelet hipertóniás állapotának általános elemzése
Tartalom
Date: Author: Tankórterem 0 Hozzászólások A vizeletképzés és kiválasztás szervrendszeréhez a vesék, a húgyvezeték, a húgyhólyag és a húgycső tartozik. A vese vizet és elektrolitokat választ ki, gondoskodik a fehérje-anyagcsere végtermékeinek kiürítéséről, részt vesz a sav-bázis egyensúly fenntartásában, ezzel biztosítja a testnedvek összetételének állandóságát, vagyis a homeostázist.
Endokrin hogy a vizelet hipertóniás állapotának általános elemzése a renin-angiotenzin rendszer útján a vérnyomás szabályozásában és a hemopoetintermelés révén a vörösvérsejtszám szabályozásában játszik szerepet.
Idült vesebetegségben az eritropoetin-termelés csökkenése anémiát okoz. A renin képződés fokozódása hipertóniához vezet renális hipertónia. A renális hipertónia számos vesebetegségben kialakul. Az angiotenzin szűkíti az arteriolákat és hipertóniát hoz létre.
A vese legkisebb működési egysége a nefron, amelynek részei a Bowmann-tok kettős falú hártya, melynek fala félig áteresztő és a hozzá tartozó glomerulus gomb alakú kapillárisgomolyvalamint a tubulusrendszer lehetséges-e fürdeni magas vérnyomás esetén csatornarendszer. A vizeletképzés a nefronokban történik, és két fázisban zajlik le, a szűrés ultrafiltrációami a glomerulusokban játszódik le és a visszaszívás reszorpcióamelyet a tubulusok végeznek.
A tubulusok működésük alapján két részre oszthatók proximális tubulusok és distális tubulusok. A glomerulusok által filtrált vizelet ún. Az elsődleges vizeletből a tubulusok alakítják ki a végleges vizeletet, melynek mennyisége napi ,5 liter.
A vesék működését az idegrendszer szabályozza, a vizeletképződés közvetlen szabályozásában azonban a hormonok hatása is érvényesül. A hipofízis hátsó lebenyének hormonja antidiuretikus hormon -ADH szabályozza a distális tubulusokban a vízvisszaszívás.
Panaszok és tünetek vesebetegségekben renális ödéma: szemben a kardiálissal, a laza kötőszöveti bőr alatt képződik szem, arc, kezek, herezacskó.
Oka lehet, a sók és a víz visszatartása, a kapillárisok áteresztőképességének fokozódása, a szövetek vízkötő képességének növekedése, a szérum fehérjéinek csökkenése. Amennyiben ml-nél kevesebb az ürített vizelet oligúriáról, ml-nél kevesebb vizelet ürítése esetén anuriáról beszélünk. Poliuriáról beszélünk, amennyiben a napi vizelet egyenleg alapján a napi ürített vizelet mennyisége meghaladja az ml. Az oligúria okai lehetnek, csökkent folyadékbevitel, a szervezet fokozott vízleadása exszikkózisödémaképződés, vesebetegségek nefritisz vagy nefrózis szindróma.
Az anúria okai lehetnek, a vese működési zavara, vagy lehet vesén kívüli ok úgynevezett álanúria, amikor az uréter vagy húgycső elzáródása illetve idegrendszeri bénulás okozza ezt az állapotot. A poliuria oka lehet a fokozott folyadékfelvétel, a só- és vízháztartás szabályozási zavarai, az ödémák ürítése, vízhajtók hatása, cukorbetegség nagy sűrűségű vizeletkrónikus vesebetegségben kialakuló kompenzáló poliuria, amely a veseelégtelenség tünete és oka lehet a vese tubulusok működésének károsodása is a vizelet minőségi elváltozásai: a vizelet vizsgálata az anyagcsere és a veseműködés rendellenességeinek, valamint a húgyúti fertőzések miokardiális hipertónia statisztikák szolgáló vizsgálat, amelyet végezhetünk rutinszerű vizsgálatok alkalmával, húgyúti fertőzés gyanúja esetén pl.
Vizeletvizsgálat alatt a tesztek olyan csoportját értjük, amely a vizelettel ürített különböző vegyületek kimutatására és szemikvantitatív meghatározására képes, beleértve a normális vagy rendellenes anyagcsere-működés végtermékeit, valamint a leváló sejteket vagy sejttörmelékeket, valamint baktériumokat. Az élettani vizelet urina normális esetben szalmasárga, áttetsző folyadék, mely vizet, benne oldott sókat, fehérje anyagcsere mérgező végtermékeit kreatinin, karbamid-nitrogén, húgysav festékanyagokat UBG és a szervezetből vesén át kiválasztódó anyagokat tartalmaz.
A vizsgálat során az számít a normálistól eltérő eredménynek, ha a vizeletben megnő azoknak az összetevőknek a koncentrációja, amelyek normál körülmények között nem jelennek meg a vizeletben. A vizelet vizsgálata a következőkre terjed ki: glükóz, fehérje, bilirubin, urobilinogén, vizelet pH, aceton, vörösvértestek, fehérvérsejtek, kristályok, baktériumok, fajsúly, üledék, Hipertónia üzenet i mintavétel tervezett vizsgálatnál a reggeli első, középsugaras vizeletből történik, de a hogy a vizelet hipertóniás állapotának általános elemzése ellátásnál a nap bármely időpontjában elvégezhető.
A középsugaras mintavétel, lényege, hogy a vizeletürítés kezdetén, az első részt hagyja a beteg kiürülni a WC-be vagy vizelet gyűjtő edénybe, majd ml vizeletet fogjon fel a steril edénybe, végül a maradékot ürítse ismét a WC-kagylóba vagy a vizeletgyűjtő edénybe.
Speciális esetekben mennyiségi analízishez különböző időtartamú vizeletgyűjtésre lehet szükség, ami lehet 24 órás fehérje, WMA, Ca vagy 12 órás nappali vizelet 7 — 19 óráig, éjszakai vizelet 19 — 7 óráig diabetes mellitusban a glükóz kiválasztás mérésére.
Fontos alapszabály, hogy a vizeletgyűjtés minden esetben üres hólyagtól üres hólyagig terjedjen.
A gyűjtött vizelet össztérfogatát milliliter pontossággal meg kell mérni, és a gyűjtési időtartammal együtt fel kell tüntetni a vizsgálatkérőlapon. A laboratóriumba küldendő rész szállítóedénybe történő áttöltése előtt, a teljes gyűjtött mennyiséget rázással, alaposan össze kell keverni. A sürgősségi ellátás területén általánosan elterjedt a vizelet vizsgáló tesztcsíkok alkalmazása.
A paraméteres tesztcsíkot másodpercig belemártjuk a mintába, majd kb. Akár savasító, akár lúgosító hatású anyagok szaporodnak fel a vérben, a szervezet a vizelettel igyekszik megszabadulni a feleslegtől, és visszaállítani az egyensúlyt.
Ilyenkor a vizelet kémhatása eltolódik az ürített anyagok kémhatásának irányába. Bizonyos esetekben a kémhatás eltolódása kedvez egyes anyagok kristályos kicsapódásának a vizeletben, ami vesekövek kialakulásához vezet. Ilyenkor diétával vagy gyógyszerekkel kell módosítani a vizelet vegyhatását. A növényi anyagok fogyasztása neutrálissá, fehérjefogyasztás savassá teszi a vizeletet.
A tiszta víz fajsúlyát 1-nek veszik, és ehhez viszonyítják a vizelet aktuális koncentráltságát.
Az artériás hipertónia típusai
Minél nagyobb ez az érték, annál több oldott anyag van jelen viszonylag kevés vízben, míg kisebb számok hígabb vizeletre utalnak. Ez az adat jellemzi a szervezet folyadék-háztartását és a vese vizelet-koncentráló képességét. Alacsonyabb fajsúly általában egyszerűen több folyadékbevitelre utal, magasabb érték pedig szomjazás esetén fordul elő. Ha a tubulusok működése romlik, a hígító- és koncentrálóképesség csökken.
Amikor a vesék sem hígítani, sem koncentrálni nem tudnak, astenuriáról beszélünk. Amennyiben a vizelet sűrűsége nem éri el az et, a tubulusok működése csökkent. A vesetuberkulózisban is masszív piúria lehet, azonban ilyenkor gennykeltőket nem találunk. A gennyvizelés a fokozott fehérvérsejt ürítés mutatója. Amennyiben a genny pozitív, akkor a fvs. Daganat, vesekő esetén sok a vörösvérsejt hogy a vizelet hipertóniás állapotának általános elemzése üledékben.
Szemcsés cilinder henger a vesebetegség biztos jele.
magas vérnyomás egy orvos szemével
A kristályoknak a vesekő pontos diagnózisa szempontjából van jelentősége. A vizelet mikrobiológiai vizsgálata — vizelettenyésztés: Húgyúti fertőzés diagnosztizálására alkalmazott vizsgálat, amely során steril tartályba vett középsugaras vizeletmintából a vizeletben található baktériumok és gombák kimutatására és azonosítására szolgáló vizsgálat.
A mintavételhez reggeli első vizelet a legalkalmasabb, ezért a mintavétel előtt 3 órával, amennyiben lehetséges a beteg ne ürítsen vizeletet!
A vizelet kiválasztás anatómiai-élettani és diagnosztikai alapjai
A mintavétel menete: A húgycsőnyílás környékének megtisztítása a vizelet környező baktériumokkal való szennyeződésének elkerülése céljából. Optimális esetben a beteg végezze el a tisztálkodását. Nőknél a kis és nagyajkakat széttárva, a húgycsőnyílástól a végbélnyílás felé, férfiaknál pedig a hímvessző végét le kell fertőtleníteni nyálkahártya fertőtlenítővel. Végezzen középsugaras mintavételt.
A minta lehetőleg 2 órán belül kerüljön a laboratóriumba. A vizelet mintavételi technikája állandó hólyag katéteres beteg esetében: A mintavétel előtt zárja le egy szorítóval kocher a hólyag katétert. A mintavételt zárt rendszerű technikával végezze, ezért készítsen elő vérvételi harangot, vékony mintavételi tűt fekete vagy zöld színűzárt rendszerű vizeletes kémcsövet. Végezzen higiénés kézfertőtlenítést és húzzon munkavédelmi kesztyűt.
A leszorított katétert engedje fel egy pillanatra, hogy a katéterben lévő álló vizelet a katéterzsákba távozzon, majd ismét zárja el azt. Ezt követően a lezárás felett fertőtlenítse le a katétert és óvatosan szúrja bele a mintavételi tűt, amelynek végére a harang csatlakozik.
A hipertónia okozta szövődmények megelőzése és diagnosztikája
Csatlakoztassa a haranghoz a vácuumcsövet ami megtelik a szükséges mennyiségű vizelettel. A mintavételi tű eltávolítása után ismét fertőtlenítse le a szúrás helyét, a katétert pedig engedje fel, hogy a többi vizelet a katéterzsákba távozzon. A mintát lássa el a szükséges betegazonosítókkal és gondoskodjon annak laborba juttatásáról.
A vér vizsgálata kiemelt jelentőségű a vesefunkció ellenőrzése és monitorozása, az anyagcsere állapot megítélése a vesebetegségek, neprotoxikus gyógyszerek és toxinok miatt. A vesefunkciós vizsgálatok elvégzése kiemelt jelentőségű minden kontrasztanyaggal tervezett radiológiai diagnosztikai vizsgálat tervezése előtt is. A fehérje anyagcsere végterméket teljes egészében a vese választja ki, amely veseelégtelenségben felszaporodik.
A nefrózis szindrómában jelentős a szérum fehérjetartalmának csökkenése. Nefrózis szindrómára jellemző a koleszterinszint emelkedése. Gyulladás esetén szintje rövid időn belül emelkedik, legkifejezettebb mértékben bakteriális fertőzésekben.
Bejegyzés navigáció
Vérkép vizsgálata: Idült vesebetegségekben gyakori az anémia, a vese és a húgyutak gyulladásos betegségeiben a leukocitózis. Clearence: A plazmának az a mennyisége ml-ben számolva, melyet egy perc alatt megtisztít a vese egy bizonyos anyagtól.
Megmutatja a glomerulus filtrátum mennyiségét. A kreatinin, melyet csak a glomerulusok szűrnek ki — kiválasztásában a tubulusoknak nincs szerepe. Artériás vérgáz vizsgálat: A vérgáz-analízis ebben az esetben a láz, sepsis, veseelégtelenség, tubuláris károsodás, mellékvesekéreg működészavara, elektrolitzavarok hypo-és hyperkalaemiahányással, hasmenéssel járó állapotok miatt lehet fontos. Hemokultúra vizsgálat a vérben lévő baktériumok és mikroszkópikus gombák kimutatására és azonosítására, amelynek célja a kórokozó jelenlétének kimutatása, azonosítása identifikálásaaz antibiotikum rezisztencia és érzékenység meghatározása mielőbbi hatásos és célzott antibiotikus vagy antifungicid terápia megkezdése érdekében.
Pápai Tibor Ph.
