Hipotenzióval járó tórium
Helyt kell állni akkor is, ha a legmodernebb eszközök esetleg nem állnak rendelkezésünkre.
Ha a beteg vezető panasza a gyengeség, fáradtság, idegesség, fogyás, az endokrinológus hyperthyreosis irányában kutat vagy a hypophysis, esetleg a mellékvesekéreg csökkent működésére gondol, a gasztroenterológus látens hepatitis lehetőségét látja, az onkológus rejtett tumort keres. A psychosomaticus beállítottságú orvos exhaustiv vagy reactiv neurosisra gondol, a fertőző betegségek szakorvosa esetleg krónikus brucellosisra. Végül lehet, hogy a panaszokat diabetes mellitus okozza.
Klinikai kép
Próbálták az amplitúdóeloszlást kvantitatíve értékelni számítógép segítségével. Az előző módszerre példa haemolysisban enzimdefektus, hemoglobinanomália, antitestek stb. A másik módszerrel ismerhető fel pl. Példa: ismeretlen eredetű vérzékenység.
idézetek02 - sakkmatt's JimdoPage!
Ha minden eddigi próbánk negatív a Rumpel-Leed tünet pozitív lehetvascularis purpuráról lehet szó. E leegyszerűsített gyakorlati eljárás, mely a haemorrhagiás diathesisek egyes csoportjainak elválasztását teszi lehetővé, legtöbbször ugyancsak dichotomia.
Az elkülönítő diagnosztika mindennapi gyakorlatában azonban legtöbbször nem dichotomiával, hanem trichotomiával pl. Hasonló gondolati mechanizmus az alapja számos, az elkülönítő diagnózist megkönnyítő táblázatnak is.
Többszörös szisztémás atrófia
Munkánkban az ilyenfajta táblázatokat kerüljük, mert a gondolkodás mellőzésére csábítanak, minthogy a diagnózis az adatok ismeretében gondolkodás nélkül egyszerre leolvasható. Hasonló a véleményünk a különböző szkémás ábrákról koagulogram, májcsillag stb. E hiba elkövetésében gyakran szerepel az a tényező, hogy a diagnózisról eleve gyakran eleve bizonyos elképzelésünk van, és az ennek megfelelő adatot nagyobb súlyúnak látjuk, az ellentmondó adatot viszont könnyen negligáljuk… 50 éves férfibeteg fokozatosan egyre sárgább.
Hepatitis-kórházba kerül, májpróbái pozitívak, különösen a GOT növekedett. Ugyancsak növekedett a szérum alkalikus foszfatáz tartalma is, de minthogy a lép is határozottan megnagyobbodott, az elzáródásos sárgaság lehetőségét elvetették.
A beteg állapota gyorsan romlott, melaena keletkezett.
Ennek okaként varixvérzést és májbetegséggel kapcsolatos vérzékenységet tételeztek fel. A beteg májkómának megfelelő állapotban halt meg. Sectios lelet: a duodenumba tört, májmetastasisokat is okozó pancreastumor.
- idézetek02 - sakkmatt's JimdoPage!
- Műtéti megoldások, műtéti technikák traumás eredetű agy- és gerincvelő sérültek ellátásában.
- Утечка прекратилась! - крикнул техник.
- ISA diagnózis mi ez - Carcinoma
- Мидж Милкен явно чего-то не поняла.
- Джабба повернулся и изумленно посмотрел на .
- Magas vérnyomás kockázata 3 mi ez
A lépnagyobbodás oka a lépvéna thrombosisa volt. Ma már a májszcintigráfia, az ultraszonográfia, az ERCP e tévedést megakadályozta volna. Hipotenzióval járó tórium vérzékenység azonban nemcsak a thrombocyták számától, hanem a kiserek és a kapillárisok permeabilitásától és kontrakcióképességétől is függ.
A vérzékenység mértéke ezért alig függ össze a thrombocyták számával. Az idiopathiás thrombocytopeniás purpurát ITP ma ún. A thrombocyták számának csökkenése immuntényezők következménye: a thrombocyták élettartama csökkent és a hipotenzióval járó tórium szérumában thrombocytaellenes tényezőt lehet kimutatni… A thrombocyták számának növekedése éppúgy vérzékenységet okoz, mint a thrombytopenia.
Szekunder módon keletkezhet thrombocytosis polycythaemia verában, splenectomiaután, CML-ban, szinte fiziológiásan vérzések után stb.
A primaer thrombocytaszámszaporulat a myeloproliferatv betegségek közé sorozott essentialis primer haemorrhagiás thrombocythaemia alakjában jelenik meg.
A thrombocytaszám ilyen esetben az egymilliót is meghaladhatja egy köbmilliméterben. Gyakori a leucocytosis is.
Klinikailag e betegséget elsősorban vérzékenység jellemzi, mely nem annyira purpurában, mint komoly szervi vérzésekben nyilvánul.
Fontos tünete a betegségnek a hajlm thrombosisokra…Gyakori a lép megnagyobbodása.
Carcinoma Az autonóm funkciókat olyan vizsgálatokkal lehet megvizsgálni, amelyek értékelik a kardiovaszkuláris rendszer állapotát kardiovaszkuláris tesztek és az izzadást. Ezen minták felhasználásával kiderülnek az autonóm rendellenességek súlyosságának csoportos mennyiségi különbségei, de ebben a betegben a kvantitatív autonóm tesztek nem mindig teszik lehetővé az MSA és a PD megkülönböztetését.
A csontvelő igen sejtdús, a megacaryocyták száma igen nagy, fokozott a vörösvérsejt- és fehérsejtképzés is. Postsplenectomiás thrombocytaszaporulatra gondoltunk, a betegen kifejlődött Budd-Chiari syndroma és az ugyanakkor bekövetkezett alsó végtagi thrombosis valószínűvé tett, hogy primer haemorrhagiás thrombocythaemiáról van szó.
A lépvénathrombosis már ennek következménye lehetett. Egy nőbetegünkön súlyos gyomorvérzés miatt vak gyomorresectiot végeztek.
A resecatumban ulcust nem találtak. Rövid idő múlva a súlyos hamatemesis megismétlődött.
