A hipertónia megváltozik a fundusban

Erózió az erekben

A magasvérnyomásbetegségben előforduló szemfenéki tünetek A belgyógyász kollégák számára a legtöbb konziliárusi segítséget a magasvérnyomásbetegség hipertónia szemfenéki stádiumának meghatározásában adják a szemészek.

A hipertónia kezdetén csak finom érelváltozások láthatók a szemfenéken, bizonyos helyeken érszűkületek jelentkezhetnek, amelyek a kezdeti szakaszban a vérnyomás rendezése után még visszafejlődhetnek. Később ezek a tünetek fixálódnak, azaz a vérnyomás normalizálódása után sem fejlődnek vissza.

A hipertónia korai és még kezelhető stádiumaiban csak az ereken találunk elváltozásokat, későbbiekben a látóhártya retina szövetére, illetve a látóidegfőre is ráterjedhetnek a tünetek. Az értüneteket elsődleges tüneteknek nevezzük, a retinális tüneteket másodlagos, azaz következményes tüneteknek. Az elsődleges tünetek kialakulásában a retina arterioláinak odavezető kiserek ellenállása játszik szerepet, vagyis az arteriolák összeszűkülnek, ezzel szemben a vénák elvezető kiserek tágulatokat mutatnak.

Magas vérnyomásban jelentkező fejfájások:

Azokon a helyeken, ahol a vénák és az artériák találkoznak, közös kötőszöveti hüvellyel rendelkeznek, ezért az arteriolákban lévő magasabb vérnyomás a vénák falát összenyomja, a kereszteződés helyén úgy látszik, hogy a vénák "összenyomódnak". Enyhébb esetekben a véna ki tud térni ez a hipertónia megváltozik a fundusban, ám amennyiben még magasabb értékre áll be a nyomás, a kereszteződés mögötti vénaszakaszban pangás alakul ki, azaz a vér nem tud elvezetődni, ezért a vér "kipréselődik" az érfalból, a retinában vérzések sötétpiros foltok keletkezhetnek.

A másodlagos tünetek során természetesen a retina szövete is károsodik, s a belgyógyász figyelmét azonnal felhívják, hogy hasonló, párhuzamosan futó károsodásokat lehet felfedezni a vese szövetében is.

Tisztelt Dr.

A szemfenéken fehéres, puha",gyapottépésszerű "gócokat figyelhetünk meg, amelyek oka, hogy az érintett területeken az arteriolák elzáródhatnak és itt finom kiesési tünetek, azaz mikroinfarktusok keletkeznek a retinában. Ezek mind a férfiak magas vérnyomásáról gyapottépésszerű gócok általában nem nagy kiterjedésűek, de ha sok van belőlük, komoly keringéskárosodásra utalnak.

1. Szemészet | Digitális Tankönyvtár
2. A magas vérnyomás agyi szövődményei
3. A magas vérnyomás előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával nő.
4. A magas vérnyomás érkárosító hatásáról - HáziPatika
6. A retina öregkori elváltozásai A gyermeki fundus vizsgálata, tükrözése kapcsán feltűnő annak reflexdús volta: az erek felszínén, a macula környékén és a foveolában a legélénkebb ez a jelenség.
7. Lehetséges szövődmények A fundus megváltozása magas progresszív myopia esetén.

Az éleslátás helyének területe körül kemény degenerációs gócok jelenhetnek meg. Ezeknek a széle éles határú, sárgás színű, bennük koleszterinkristályok, zsírok rakódhatnak le, jellemző kör alakú gyűrűt vagy csillagformát vonnak az éleslátás helye köré, s szintén szöveti elhalásra utalnak. A magasvérnyomásbetegségben vérzések jelenhetnek meg a szemfenéken, amelyek krónikus pangás jelei.

A retina angiopátia átfogó áttekintése: okok, kezelés - Szívroham August

Ha a vénák falában kialakuló nyomás meghaladja az érfal ellenállását, a vér kipréselődik az érből. Attól függően, hogy milyen mélységben történik a vérzés, más és más alakú lehet.

A mélyebb retinarétegekben keletkező vérzések gömb alakúak, nehezen szívódnak fel, a felszínesebbek az idegrostréteg állományában keletkeznek, szerkezetük csíkolt, úgy mondjuk, hogy lángnyelvszerű. Az utóbbiak könnyebben szívódnak fel. A magasvérnyomásbetegség végstádiumában a szemfenéki pangás a látóidegfőre is kiterjed, a normálisan a környezetéből nem kiemelkedő, éles határú, sárgásfehér látóidegfő határa elmosódottá válik, környezetéből több milliméternyire kiemelkedhet, színe megváltozik a pangás és a vérzések miatt vörössé válhatkörnyezetében nagy kiterjedésű, lángnyelvszerű vérzések alakulnak ki.

A szemfenék segíti a diagnózist

Ez az állapot szükséghelyzetet a hipertónia megváltozik a fundusban, mert természetesen a vesében és az egyéb szervekben is ilyen súlyos a mikrokeringés zavara. Szerencsére ennyire súlyos szemfenéki képpel csak ritkán találkozik a gyakorló szemész.

A magasvérnyomásbetegség szemfenéki stádiumainak beosztása I. Hipertóniában az első két stádium prognózisa jó, a vérnyomás gyógyszeres rendezése a szemfenéki és természetesen a vese- és egyéb érrendszeri tünetek előrehaladását megállítja, a beteg folytathatja addig megszokott életformáját. A harmadik és negyedik stádiumban súlyos, általános, a szervezet egészét érintő megbetegedésről van szó, sajnos sok esetben gyógyszeres kezeléssel kevéssé befolyásolható kórlefolyásról.

Ezeket a stádiumokat el kell kerülni.

Terhességi retinopathia A terhesség késői szakaszában kialakuló, magas vérnyomással társuló szemfenéki elváltozás, amely a retina ödémáját, az erek szűkületét és kaliberingadozását okozhatja, azaz az esetek többségében a tünetek a magasvérnyomásbetegség I. Súlyos esetekben a látóidegfő pangását is észlelhetjük, illetve retinális szintű elváltozások is kialakulhatnak, amelynek a retina leválása is lehet a következménye.

Utóbbi tünetekkel a terhesgondozás megszervezése óta nagyon ritkán lehet találkozni. A vérnyomás emelkedését és a szemfenéki tünetek jelentkezését komolyan kell venni, mert kezeletlen esetekben görcsökkel járó, életveszélyes állapot léphet fel.